【省级科研项目2】 验方腰腿痛方治疗腰椎间盘突出症的临床RCT研究

【省级科研项目】

验方腰腿痛方治疗腰椎间盘突出症的临床RCT研究

腰椎间盘突出症是骨伤科临床中的常见病、多发病，约占总门诊量的6-8%左右，占下腰痛患者的10-15%，占骨科因腰腿痛住院病例的25-40%，以20-40岁的青壮年为多，约占80%。LIDP的主要临床表现有腰痛、下肢痛、下肢麻木、酸重、无力、肌肉萎缩，严重者大小便功能障碍、男性功能障碍。中医理论中，先天因素是肝肾不足，筋骨发育不良而致薄弱，后天因素主要跌打损伤致筋脉受损，气血离经，阻滞不通，从而产生疼痛、活动不利之症，或因感染风寒湿邪，阻滞经络也产生不通之症。

腰椎间盘突出症的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗方法很多，疗效各异，目前尚无一种权威性的治愈方法。包括：休息、理疗、推拿按摩、针灸、中西药物内服、中药外治、牵引等。对于严重病例，保守无效者则选择手术治疗。手术治疗风险大、并发症多、费用高是其缺点，病人也大多不愿接受。在诸多保守治疗中，如何选择一种疗效好、疗程短、副作用小、费用少、复发率低的方法，是我们追求的目标。

新昌张氏伤科有一百多年的历史，传至目前已有五代，经过五代人的不懈努力和发扬光大，目前呈现蓬勃发展，欣欣向荣之势，在浙东一带颇具影响力。在不断的临床实践中，总结发掘出行之有效的经验方数十张，腰腿痛方是其中一张，由骨伤科第三代传人所创，始用于六十年代中期，经历五十年的不断归纳、分析、比较、总结，已形成一张行之有效的固定验方，并经我院多位医师反复数十年的使用，证实治疗腰椎间盘突出症效果良好、无毒副作用。目前使用此方每年超过一千余人次。

中药治疗腰椎间盘突出症在以前都是一种经验用药，对其作用机理并不清楚，目前，随着中西医结合的发展，越来越重视中药的作用机理、有无毒副作用。国内许多专家学者通过实验研究，证实中药在治疗腰椎间盘突出症方面，主要通过以下机理：中药能减轻化学神经根炎症，调节自身异常免疫，缓解神经压迫，促进修复神经损伤。中药能改善局部血液循环，加速其炎性物质的吸收和肿胀的消退，促进椎间盘突出物的逐渐缩小或吸收，从而减缓或解除对神经根的刺激以达到缓解或消除临床症状。

本项目组期望通过随机、双盲、随机对照试验明确腰腿痛方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、副作用、可重复性，从而为腰腿痛方在临床中的广泛推广提供理论证据，在减轻患者痛苦的同时，减轻农医保和个人的经济负担。